RecoSMA - новый метод лазерного омоложения кожи

Public Channel / Case Reports

Share on Social Networks

Share Link

Use permanent link to share in social media

Share with a friend

Please login to send this document by email!

Embed in your website

Select page to start with

3. ОБЗОРЫ И СТ)ТЬИ 16 Описанные процессы служат сигналом к росту новых клеток без возрастных изме - нений , характерных для разрушенных , усиливается синтез коллагена и  эластина . В  результате происходит истинное омоложение кожи и  подлежащих мягких тканей . Реструктуризация дермы приводит к повышению упругости и эластичности кожи , раз - глаживанию морщин . Уникальные для RecoSMA изменения на уровне SMAS обусловли - вают выраженный лифтинговый эффект . Эффект от процедуры имеет накопительный характер и нарастает в течение 3–4  мес , что связано со сроками созревания коллагена в организме . Показаниями к процедуре RecoSMA в настоящее время являются : • возрастные структурные и деформационные изменения кожи и подлежащих тканей ; • профилактика гравитационного птоза ; • фотостарение ; • расширенные поры . Также RecoSMA является процедурой выбора в комплексном лечении различных ви - дов рубцов ( нормо -, гипер - и атрофических ). Количество процедур : в зависимости от состояния кожи пациента RecoSMA может проводиться однократно или курсом . Количество процедур определяется врачом . Ин - тервал между процедурами составляет от 3 мес и более . Данный метод может сочетать - ся с другими методами эстетической коррекции . Рис . 3. Пациентка (39 лет ) до проведения процедуры RecoSMA и на 7- й день после ее проведения Рис . 4. Пациентка (39 лет ) до проведения про - цедуры RecoSMA и через 1 мес после ее про - ведения

1. ОБЗОРЫ И СТ)ТЬИ 14 В настоящее время отмечается глобальный тренд « старения населения », об - условленный повышением качества жизни , а соответственно , и ее продол - жительности . Согласно данным Организации Обьединенных Наций , к 2025  г . каждый шестой человек на земле будет старше 60 лет , что составит более 1  миллиарда пожилых и престарелых людей , то есть 15% от всего населения планеты . В России доля пожилых и старых людей составляет 21% [3, 4]. Наряду с вышесказанным каждый человек хочет как можно более длитель - ное время оставаться красивым и привлекательным . Основное значение в данном аспекте имеет состояние кожи человека , которая в том числе вы - полняет эстетическую функцию . От упругости , тона и рельефа кожи лица зависит мнение человека о своей внешности , а также формирование ин - дивидуального образа , от которого зависит межличностное общение [2]. Возрастные изменения кожи и их коррекция Современные представления о возрастных изменениях кожи лица осно - ваны не только на механизмах деструктуризации эпидермиса и дермы , но и на инволюционных процессах подлежащих тканей . Ключевую роль в  данном аспекте играет мышечно - апоневротическая система SMAS ( со - единительнотканная фасция , покрывающая мимические мышцы лица ) [1]. В процессе старения происходят различные метаболические нарушения , замедляется деление и дифференцировка клеток . Эпидермис в целом становится тоньше , но увеливается толщина рогового слоя за счет замед - ления десквамации ороговевших кератиноцитов . На уровне дермальных структур наблюдаются нарушения в функционировании клеточного пула фибробластов , что является основной причиной деструкции коллагеново - эластинового каркаса кожи , уменьшается содержание гиалуроновой кис - лоты . Система связок SMAS теряет плотность и эластичность также за счет структурных и функциональных изменений коллагеново - эластинового ма - трикса . Связки растягиваются и удлиняются , меняется их направление из горизонтального в вертикальное . В результате плотная фиксация преобра - зуется в « подвешивание », при котором ткани под действием силы тяжести смещаются вниз ( рис . 1 ) [1]. Таким образом , ансамбль возрастных изменений кожи и подлежащих мяг - ких тканей обусловливает формирование морщин и явления птоза различ - ной степени выраженности . RecoSMA   — новый метод л,зерного омоложени2 кожи Наталья Владимировна Волкова К . м . н ., дерматовенеролог , дерматокосметолог , лазеротерапевт , сеть клиник « Линлайн » ( Екатеринбург ) Наталья Геннадьевна Калашникова Дерматовенеролог , дерматокосметолог , лазеротерапевт , директор по научной работе сети клиник « Линлайн » ( Мос ква ) Важная особенность метода : воздействие идет не только на дерму , но и глубже  — на мышечно - апоневротическую систему SMAS. Лифтинговый эффект наступает спустя 1–3 мес после процедуры , что соответствует срокам естественного неоколлагеногенеза .

2. 15 3/15 + пп+р+тн+0 к осметологи0 Арсенал современных методов коррекции возрастных изменений кожи включает широкий ряд процедур . Наи - более популярные косметические процедуры  — боту - линотерапия и контурная пластика  — являются по сути симптоматической коррекцией видимых возрастных изменений лица и других частей тела . А проблема птоза за счет снижения эластичности SMAS до недавнего време - ни находилась в пределах компетенции исключительно пластических хирургов . Поэтому появление патогенети - ческого подхода в борьбе с процессами старения имеет первостепенное значение . Особое место в ряду патогенетических методик занимает инновационная процедура лазерного омоложения кожи RecoSMA, уникальной особенностью которой является воздействие на широкий спектр возрастных изменений не только кожи , но и подлежащих тканей . Новый метод лазерного омоложения кожи RecoSMA (Reconstruction Space Modulated Ablation)   — за - патентованный компанией Linline метод лазерного омо - ложения кожи с использованием Er:Yag лазера (2936 нм ), оснащенного специальным модулем SMA. Модуль SMA   — это система линз , обеспечивающая пере - распределение потока энергии в световом пятне диаме - тром 5 мм с созданием чередующихся между собой зон с минимальной и максимальной степенью воздействия размерностью 50 мкм . Механизм действия . RecoSMA представляет собой ме - тод интерференционного акустического микротравми - рования тканей . На обрабатываемой поверхности кожи с помощью специального модуля SMA формируется упо - рядоченная структура максимальных и минимальных по плотности доз излучения . Подобранные оптимальным образом значения плотности энергии (2–3 Дж / см 2 ) и дли - тельности лазерного импульса приводят к образованию локальных участков микроабляции с глубиной , не превы - шающей толщину эпидермиса . Плотность микрозон по - вреждения составляет 10 000 на  1  см 2 . В результате микроабляции происходит локальное объем - ное расширение тканей , что приводит к образованию аку - стических волн , проникающих в кожу на глубину до 6 мм . Мощности отдельных волн недостаточно для разрушения клеток . Однако на уровне дермы и более глубоких струк - тур ( связочный аппарат SMAS) происходит интерференция акустических волн с возрастанием локальной мощности последних и механическим разрушением клеточных мем - бран , ядер и цитоплазмы . В результате внутри обрабатывае - мой ткани формируются соизмеримые с размерами отдель - ных клеток зоны повреждения , которые располагаются среди других неповрежденных клеток ( рис . 2 ). При этом от - сутствует термический компонент и контакт зоны повреж - дения с окружающей средой , следовательно , защитные механизмы в виде процессов фиброзирования ( в отличие от других видов лазерного воздействия ) не запускаются . Рис . 1. Схема возрастных изменений мягких тка - ней лица и связочного аппарата австралийского пластического хирурга Брайана Мендельсона (Brian Mendelson) Рис . 2. Схема воздействия лазерного луча на ткань при проведении лазерного омоложения методом RecoSMA A B C D Эпидермис Эпидермис Эпидермис Эпидермис Дерма Дерма Дерма Дерма Гиподерма Гиподерма Гиподерма Гиподерма Лазерный луч Эпицентры акустических волн ( микровзрывы ) О б л а с т и Области м и к р о а б л я ц и и микроабляции Ф р о н т Фронт в о л н ы волны Ф р о н т Фронт в о л н ы волны

4. 17 3/15 + пп+р+тн+0 к осметологи0 Протокол процедуры : обработка кожи в сканирующем режиме в один проход с наложением пятен по типу « олимпийских колец ». Воздействие идет на все лицо с захватом субментальной и заушной области ( в проекции сосцевидого отростка ) за исключением обла - сти век ( вне костного края орбиты ) и шеи ( возможна обработка ме - тодом SMA). Параметры воздействия : 1–3 Гц ; 2–3 Дж / см 2 . Анестезия во время процедуры не требуется . Период реабилитации составляет от 4 до 7 дней . Сразу после процедуры формируется разлитая гиперемия и умеренная пастоз - ность тканей лица , сохраняющиеся до 2 суток . Далее на коже об - работанной зоны формируется поверхностная коричневая плен - ка с последующим крупнопластинчатым шелушением в течение 1–3  дней . Завершение процесса шелушения соответствует полно - му восстановлению кожи после процедуры . Во время восстанови - тельного периода пациентам назначается противовирусная тера - пия , рекомендуется нанесение регенерирующего крема на зону обработки . Результаты . После завершения реабилитационного периода визу - ально определяется улучшение цвета лица , уменьшение глубины морщин ( рис .   3 ). Лифтинговый эффект наступает в более отдален - ный период ( спустя 1–3 мес ) и характеризуется постепенным на - растанием его выраженности , что укладывается в сроки естествен - ных процессов неоколлагеногенеза ( рис . 4 ) . Данные ультразвукового сканирования мягких тканей лица (SkinScanner DUB модель CUTIS, датчик 22 МГц ) до проведения ла - зерного омоложения RecoSMA и через 3 мес после него подтверж - дают эффективность воздействия на кожу и SMAS: наблюдается увеличение толщины и однородное повышение эхогенной плотно - сти дермы и подкожных соединительнотканных структур ( рис . 5 ). Таким образом , RecoSMA является уникальной акусто - интер фе - ренционным методом лазерного омоложения кожи с воздействи - ем как на поверхностные , так и на глубокие слои мягких тканей . Данный метод не является термическим , поэтому процессы фибро - зирования после проведения процедуры не запускаются . Механи - ческое травмирование тканей при отсутствии контакта микрозон повреждения с окружающей средой инициирует рост новых кле - ток , что можно расценить как процессы истинного омоложения . Абстракт . RecoSMA   — новый метод лазерного омоложения , который обеспечивается за счет нетеплового микротравмирова - ния тканей . На уровне дермы и более глубоких структур (SMAS) происходит интерференция акустических волн с возрастанием локальной мощности последних и механическим разрушением клето чных мембран , ядер и цитоплазмы . Результат процедуры : улучшение цвета лица , уменьшение глубины морщин и подтяжка кожи . Лифтинговый эффект наступает спустя 1–3 мес и характе - ризуется постепенным нарастанием его выраженности , что укладывается в сроки естественных процессов неоколлагеногенеза . Ключевые слова : RecoSMA, SMA, лазерное омоложение , SMAS, микроабляция . 1. Абдулмаджидова А . С . Клиника и хирургическое лечение деформирующего птоза мягких тканей средней зоны лица . Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук . М ., 2009. 2. Адаскевич В . П ., Дуброва В . П . Психологическое сопровождение пациента в дерматологии ( некоторые советы психолога ). Рос . журн . кож . и вен . бол . 2003; 1: 51–56. 3. Горелик С . Г ., Колпина Л . В . Эйджизм в обслуживании пожилых граждан учреждениями здравоохранения и социальной защиты ( анализ по ре - зультатам фокус - групп ). Геронтология 2013; 1 (3): 332–341. 4. Соколовская Т . А . Демографические проблемы и состояние здоровья населения пожилого возраста . Геронтология 2013; 1 (1): 60–71. Литература Рис . 5. Данные ультразвукового скани - рования кожи до процедуры RecoSMA и через 3 мес после ее проведения

Views

  • 134 Total Views
  • 82 Website Views
  • 52 Embeded Views

Actions

  • 0 Social Shares
  • 0 Likes
  • 0 Dislikes
  • 0 Comments

Share count

  • 0 Facebook
  • 0 Twitter
  • 0 LinkedIn
  • 0 Google+

Embeds 3

  • 3 139.162.151.236
  • 7 www.linline-ms.com
  • 2 139.162.151.236:8069